1. فرم مشخصات
|
نام شرکت بیمه:
|
عنوان بیمهنامه:آتشسوزی
|
بیمهگذار:
|
آیا در حال حاضر، کارخانه دارای بیمهنامه جاری است؟
شماره بیمهنامه جاری:
موضوع بیمهنامه جاری:
تاریخ انقضای بیمهنامه جاری:
*در صورتی که کارخانه دارای چندین بیمهنامه برای تأسیسات و اموال خود میباشد، به صورت مجزا اسامی بیمهنامهها به همراه شماره بیمهنامه و تاریخ انقضای آنها ذکر گردد.
|
موضوع پروژه:
|
تاریخ بازدید: روز/ماه/سال
|
تاریخ ارائه گزارش: روز/ماه/سال
|
نام ارزیاب:
|
ارزش بیمهنامه طبق لیست:
|
سیستمهای گرمایشی:
|
سیستمهای سرمایش:
|
1. ظرفیت تولید کارخانه .................................. 2. میزان تولید فعلی .............................................
3. سال ساخت ............................. 4. سال افتتاح ............................. 5. مساحت کل زمین......................... 6.مساحت کل زیربنا ..................
7. نام بخشهای مختلف کارخانه:
8. مساحت هریک از واحدها ذکر شود.
9. شیب زمین و موقعیت قرار گرفتن ساختمانها و تأسیسات نسبت به آن چگونه است؟
10. ارتفاع بلندترین ساختمان چقدر است (با ذکر نام)؟
11.فاصله ساختمانها از یکدیگر چقدر است؟
12. نوع سازه و یا اسکلت هر یک از بناها به تفکیک ذکر گردد.
واحدهای تولیدی و تأسیسات: فلزی□ بتون مسلح (بتون آرمه)□ سوله فلزی□ آجری□ سایر□
انبارها: فلزی□ بتون مسلح (بتون آرمه)□ سوله فلزی□ آجری□ سایر□
واحدهای اداری و رفاهی: فلزی□ بتون مسلح (بتون آرمه)□ سوله فلزی□ آجری□ سایر□
13. آیا سازه بناها بر اساس استاندارد خاصی احداث گردیدهاند؟ بله□ خیر□ (در صورت مثبت بودن پاسخ گواهی مربوطه اخذ و ضمیمه گزارش شود)
14. نوع سازه و پوشش سقفها:
واحدهای تولیدی و تأسیسات: انبارها: واحدهای اداری و رفاهی:
15. آیا احداث بناها باتوجه به طرح های توسعه انجام شده است؟ (به ترتیب قدمت ساختمان بیان شود)
16. سال ساخت اولین واحد احداث شده در محل .......................
17. سال ساخت آخرین واحد احداث شده و یا در دست احداث در محل .........................................
18. آیا بازسازی و نوسازی ساختمانها انجام شده است؟ بله□ خیر□ (مختصراً بیان شود.)
|
گواهیهای استاندارد داخلی و بینالمللی اخذ شده در زمینه های مختلف (از جمله ایمنی □ کنترل کیفیت □ زیست محیطی □ و سایر ........)
|
اقلیم آب و هوای منطقه:
گرمسیر □ سردسیر □ مرطوب□
|
تعداد پرسنل: در حالت ماکزیمم کاری ....... اداری ............... کارگری ............ انبارداری .............. نگهبانی...... (گشتی ..... دیده بانی ..... ثابت .....)
|
نشانی، تلفن و فکس محل بازدید: ....................................................................................
نوع مالکیت: دولتی □ خصوصی □ تعاونی □
فاصله محل مورد بیمه تا جاده اصلی..................................
فاصله محل مورد بیمه تا کوه .....................................
فاصله محل مورد بیمه تا نزدیکترین رودخانه یا دریا و دریاچه.....................................
فاصله محل مورد بیمه تا نزدیکترین فرودگاه ...................................
فاصله نزدیکترین ایستگاه آتشنشانی تا محل مورد بیمه .....................................
همجواری: شمال .......................... جنوب ................ شرق ............... غرب ...............................
فعالیت همسایگان مجاور (شمال، جنوب، شرق، غرب) و فاصله آنها تا حصار اطراف محل مورد بیمه:
ترجیحاً پلانی دقیق از بخشهای تحت بیمه ترسیم شود. همچنین در این پلان بهتر است بخشهای پرریسک به گونهای مشخص شوند.
آیا احتمال ایجاد حریق و یا سرایت آتش و یا انفجار از ناحیه همسایگان به محل مورد بیمه وجود دارد؟ بله □ خیر □ (مختصراً بیان شود)
|
منابع مورد استفاده در ارزیابی ریسک (مشاهدات میدانی، بررسی مدارک، مصاحبه با افراد):
|
نام کارشناسان فنی و ملاقات شده در محل پروژه و سمت حاضرین در جلسه بازدید:
|
اظهار نظر ارزیاب درباره سابقه آتشسوزی، انفجار یا ریزش و پرتاب مواد مذاب طی سه سال گذشته:
1- نوع حادثه و علت آن:
2- میزان خسارت وارده:
|
2. شرح بازدید اولیه، کلیات، موضوع کار، مشخصات فنی و بیمهنامه
|
1-2. شرح بازدید اولیه
2-2. شرح مختصری از اطلاعات عمومی فنی و فعالیتهای پالایشگاه
بیان تاریخچه تأسیس پالایشگاه (روند تغییرات در مالکیت از بدو تأسیس تا زمان بازدید)، نام و نوع تولیدات اصلی و جانبی، نام و نوع مواد اولیه مصرفی و کمکی
1-2-2. ارائه تصویر هوایی مجتمع پالایشگاه با درج فواصل بین ساختمانها و منابع ذخیره سوخت و مواد شیمیایی و غیره و اظهار نظر ارزیاب بیمه درباره ارزیابی و تفکیک ریسک (باتوجه به فواصل، ارتفاع، نوع مصالح به کار رفته در بناها، مواد اولیه و مصرفی، فرایند تولید، چگونگی نگهداری کالا و مواد در حد فاصل ساختمانها) و تعیین MPL و EML برای هر یک از واحدهای تفکیکپذیر:
3-2. شرح موقعیت جغرافیایی شهرستان
4-2. شرح توپوگرافی شهرستان
5-2. شرح پارامترهای اقلیمی مؤثر بر شهرستان بر اساس اطلاعات حداقل 10 سال گذشته
بارندگی و سیل (ذکر جزییات تغییرات آن):
درجه حرارت و رطوبت (ذکر جزییات تغییرات آن):
تعداد روزهای یخبندان (ذکر جزییات آن):
ساعت آفتابی (ذکر جزییات آن):
زلزله (ذکر جزییات آن):
سونامی و پیشروی امواج ناشی از مد (ذکر جزییات آن):
باد و طوفان (ذکر جزییات آن):
صاعقه (ذکر جزییات آن):
آبهای تحت الارضی (ذکر جزییات آن):
سایر:
|
3. معرفی ریسکهای متصور و تفکیک زیرریسک آن
|
1- بررسی ریسکهای محتمل برای پالایشگاه (به همراه جزییات برای هر بخش فارغ از تحت پوشش بودن یا نبودن آن بخش):
1-1.آتشسوزی
2-1. انفجار
شرح مختصر واحدهای فرایندی و جانبی
نقاط حساس در سایت که احتمال آتشسوزی یا انفجار دارند به طور مختصر با ذکر علت بیان شوند.
گازهای قابل اشتعال و قابل انفجار در پروسه تولید نام برده شوند، جهت جلوگیری از حوادث ناشی از گازها چه اقداماتی انجام میشود.
آیا در صورت بروز حادثه در یک قسمت از سایت امکان تعطیلی قسمتی یا کل سایت وجود دارد؟ بله □ خیر □ مختصراً بیان گردد.
2-سیستم اعلام و اطفای حریق و دوربین های مدار بسته در هر واحد مختصراً بیان شود.
3- مهمترین خطرات قابل ملاحظه و توصیه شده که باید با دقت بیشتری مورد توجه قرار گیرند.
4-مشخصات مخازن ذخیره مواد شیمیایی به تفکیک محل قرارگیری و نوع ماده:
1-4. نوع مواد:
2-4. تعداد مخازن:
3-4. ظرفیت کل:
4-4. ارتباط مخازن با یکدیگر: مجزا □ مرتبط□ پراکنده □ مجاور هم □
5-4. موقعیت استقرار مخازن: روزمینی□ زیرزمینی□ هوایی□ فاصله تا نزدیکترین واحد □
6-4. نحوه انتقال مواد به واحدهای مصرف: دستی□ پمپاژ□ اتوماتیک□
7-4. درجه و قابلیت اشتعالپذیری مواد را به طور مختصر بیان کنید.
8-4. تجهیزات ایمنی و اطفائیه مخازن: ارتینگ□ برقگیر□ حصارکشی□ دوش آب□ سیستم اعلام حریق اتوماتیک□ آب□ پودر□ گاز□ کف (فوم)□
9-4.نحوه تأمین برق: شبکه سراسری□ برق اختصاصی □ هر دو □
میزان تأمین برق توسط نیروگاه اختصاصی:
تعداد واحدهایی که برق آنها توسط برق اختصاصی تأمین میشود:
میزان برق ورودی از طریق شبکه سراسری ............... تعداد خطوط ورودی ...............
چگونگی تأمین برق: نوع سیم کشی ............ تابلو ...................... جعبه تقسیم ............... فیوز ............. کنتور ........... چراغهای روشنایی و محل استقرار آنها ............... سایر موارد ................
به منظور جلوگیری از آسیب به کابل های داخل کانال توسط جانوران موذی چه اقدامی انجام گردیده و یا طبق برنامه مشخص انجام میشود؟ زیرنظر کدام واحد میباشذ؟
نظافت داخل کانالهای عبور برق زیر نظر کدام یک از واحدها است؟
10-4.آیا در صورت بروز آتشسوزی یا انفجار از ناحیه مخازن احتمال سرایت و یا انفجار به سایر تأسیسات مستقر در محل وجود دارد؟ بله □ خیر□
5. اظهار نظر کارشناس درباره ارائه پوشش خطرهای طبیعی و سوابق خسارتی آنها با توجه به منطقه جغرافیایی از نظر شیب زمین، میزان بارندگی، نوع خاک، گسل، زلزله، بادهای موسمی و جهت وزش باد:
|
4. بررسی چارت سازمانی عملیات بهرهبرداری
|
نمودار سازمانی:
تعداد شیفت کاری تیم عملیاتی: نام مدیر عملیات:
تعداد مسئولین رده دوم و سوم در هر شیفت (رئیس یا سرپرست): تعداد اپراتور ارشد(بردمن) در هر شیفت:
تعداد اپراتور در واحدهای فرایندی در سایت:تعداد اپراتور در واحدهای جانبی در سایت:
|
5. مشاهدات و یافتهها در ناحیه واحدهای فراورشی و تولید
|
شرح مختصر رویههای عملیاتی و اضطراری واحدهای فرایندی
لیست تجهیزات ابزار دقیق کلیدی و مهم
شرح مختصر در خصوص شیرهای جداساز در شرایط اضطراری
شرح مختصر در خصوص اتاق کنترل پالایشگاه
شرح مختصر واحدهای فرآورشی، جانبی و تولیدی
|
6. سیستم مدیریت تغییرات
|
|
7. تأسیسات اطفاء حریق
|
آیا محل دارای واحد آتشنشانی مستقل میباشد؟ بله □ خیر □ در صورت مثبت بودن پاسخ اعلام نمایید زیرنظر کدام یک از واحدهای اداره است؟
تعداد کل آتشنشانها .............. تعداد آتشنشانها به تفکیک شیفت ................................
حداقل و حداکثر سن آتشنشانها چقدر است؟
بهطور مختصر در خصوص نحوه و میزان آموزش آتش نشانها از نظر عملی و تئوری توضیح داده شود.
امکانات و تجهیزات در اختیار واحد آتشنشانی: ساختمان مستقل □ تعداد خطوط تلفن: داخلی □ آزاد □ بی سیم □ خودرو □
نحوه تماس واحدها با آتشنشانی به چه صورت است؟ تلفن □ بیسیم □ آژیر □ سایر موارد ...........................
آیا شماره تلفنهای آتشنشانی در داخل سالنها و محوطه نوشته شده است؟ بله □ خیر □
مشخصات کامیون آتشنشانی: تعداد □ ظرفیت آب □ ظرفیت کف □
سایر تجهیزات همراه کامیون: آژیر □ نردبان با ذکر ارتفاع □ کپسولهای دستی □ مانیتور □ سایر تجهیزات ............................
علاوه بر کامیون آتشنشانی سایر وسائل نقلیه در اختیار آتشنشانی مختصراً بیان گردد.
شرح آب آتشنشانی پالایشگاه:
شرح پمپهای آب آتشنشانی:
شرح مخازن ذخیره آب آتشنشانی:
شرح شبکه آب آتشنشانی:
مصرفکنندهها:
سیستم اطفای حریق محوطه پارکینگ و ساختمانهای غیرصنعتی (اداری):
|
8. حفاظت از محل
|
از نظر ساختار سازمانی، انتظامات و نگهبانی زیرنظر کدام یک از واحدهای اداری است؟
تعداد پرسنل نگهبانی در هر شیفت: ..............
حداقل و حداکثر سن:
نحوه ارتباط واحدها با انتظامات: تلفن □ بیسیم □ سایر امکانات □
آیا نحوه ورود و خروج افراد و خودروها در دفتر روزانه انتظامات ثبت میشود؟ بله □ خیر □
وسیله گشت در محوطه ...... خودرو □ موتورسیکلت □ پیاده □
نحوه حفاظت از محوطهها، سالنها و انبارها مختصراً بیان گردد.
نحوه بازدید و کنترل نگهبانها در محل خدمت:
میزان آموزش نگهبانها درباره کاربرد تجهیزات ایمنی و اطفائیه:
|
9. چگونگی نظافت و جمعآوری ضایعات و زباله
|
|
10. ماشینآلات
|
نوع ماشینآلات خط تولید به تفکیک هر واحد:
کشور سازنده:
کشور یا شرکت نصاب ماشینآلات:
در صورت امکان لیست کامل ماشینآلات ارائه گردد.
نحوه تأمین قطعات یدکی ماشینآلات:
آیا در صورت بروز حادثه امکان مرمت و یا بازسازی و یا جایگزین کردن ماشینآلات وجود دارد؟ بله □ خیر □ داخل کشور □ خارج از کشور □
|
11. ملاحظات مربوط به سیستم مدیریت ایمنی
|
کنترل منابع شعله و جرقه:
سیستم مجوز کار (Permit to work) (شرح تغییرات آن از زمان صدور اولین مجوز):
مدیریت واکنش در شرایط اضطراری:
شناسایی خطرات، آنالیز اثرات و ارزیابی ریسک:
سیستم مدیریت ایمنی، بهداشت و محیط زیست:
|
12. مشاهدات مربوط به فضای انبارش و نگهداری مواد
|
نمودار سازمانی انبارها:
تعداد انبارها (با ذکر نام):
شیفت کاری انبارها به تفکیک نوع انبار:
تراکم و صفافی کالا در انبارها:
آیا جهت مواد قابل احتراق و انفجاری انبار یا انبارهای جداگانه در نظر گرفته شده است. با ذکر نام مواد و حداقل فاصله با نزدیکترین واحد بیان گردد.
آیا درب اضطراری جهت خروج افراد در هنگام حریق در نظر گرفته شده است؟ بله □ خیر□
دسترسی کامیون آتشنشانی به انبار از چه جهتهایی امکانپذیر است؟
آیا برگه اطلاعات ایمنی مواد در محل نصب شده است؟ بله □ خیر □
آیا در صورت بروز حریق در داخل انبارها احتمال سرایت حریق از انبار به محل قرار گرفتن اطلاعات دستی و یا مکانیزه وجود دارد؟
بله □ خیر □
چگونگی نورگیر و پنجرهها و حفاظ آنها را بیان کنید.
نوع چراغ های روشنایی انبارها: لامپ گازی□ فلورسنت□ پروژکتوری□ لامپ های معمولی□
آیا برق انبار در هنگام ترک انبار قطع میشود؟ بله □ خیر □
نحوه کابل کشی برق و تأسیسات داخل انبارها: توکار □ روکار□
ابزار اطلاع رسانی حوادث آتشسوزی چیست؟
سیستم اعلان حریق در انبار چیست؟
نحوه تهویه داخل انبارها چگونه است؟
در صورت بروز حریق و یا حادثه در انبارها در ساعات تعطیلی کار انبار ورود به داخل انبارها چگونه خواهد بود؟ مختصراً بیان شود.
آیا انبار روباز در محوطه کارخانه وجود دارد؟ بله □ خیر □ چه نوع کالاهایی در محوطه باز نگهداری میشوند؟
نحوه جابجایی و بارگیری مواد و کالا در انبارها چگونه است؟
|
13. روششناسی ریسک
|
جمعبندی و نتیجهگیری در مورد سطح ریسک
الزام بازدیدهای سرزده و ادواری در آینده
EML و PML
شرح حداکثر خسارت برآورد شده (EML):
شرح حداکثر خسارت ممکن (MPL):
|
14. توصیههای پیشگیرانه
|
|
15. تصاویر منتخب
|
|